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临床最实用的30个方剂

归档日期:07-09       文本归类:蒿降香      文章编辑:爱尚语录

  临床最实用的30个方剂_中医中药_医药卫生_专业资料。临床最实用的 30 个方剂 01.通治一切肥胖之并发症“温氏奔豚汤 温氏就是我读函授时的老师温碧泉先生。方子呢,是这样的:附子 45 克,油桂 10 克(后 5 分),上沉香 10 克(后 5 分)

  临床最实用的 30 个方剂 01.通治一切肥胖之并发症“温氏奔豚汤 温氏就是我读函授时的老师温碧泉先生。方子呢,是这样的:附子 45 克,油桂 10 克(后 5 分),上沉香 10 克(后 5 分),砂仁 10 克(后 5 分),生山药 60 克,茯苓 45 克,泽泻 30 克,怀牛膝 30 克,生晒参 30 克(捣碎入煎), 灵脂 30 克,车前子 30 克(包),炙甘草 30 克,生姜 45 克,大枣 25 枚。上 药因痛经、巅顶痛加入厥阴主药吴茱萸 45 克,方中附子逐日叠加 10 克,加至 200 克为度,服药 30 剂后休养半月,至 10 月 22 日,共减重 22 公斤,全部衣 裤都不能穿了。灰暗面色转为红润,人也变得轻灵活泼,痛经也好了。 此案足以证明,一切肥胖皆寒湿瘀浊堆积三阴,阳光一照,阴霾尽消!此方稍事 加减,可通治一切肥胖之并发症,为高血压(清阳不升,浊阴窃踞阳位)、高血 脂、糖尿病(从三阴论治,三阴又统于太阴,而太阴之根在少阴)及冠心病心衰 等等一系列现代医学难题提供了解决之道。 02.金匮肾气丸 每次五粒,把它煮成糊状喝下去,早晚各一次,有十天半月就可以把好些个属于 肾虚的证候啊,都扭转过来。 03.四逆汤 六十岁以上的老年人,都可以用四逆汤作为保健的东西。《伤寒论》里面,最 能够对阳气提供帮助的就是四逆汤,少量的长期服用,这样可以消除你长期积 累的六淫外邪,以及内生的一些个寒邪;可以调整你的元阳,使其不受损伤; 可以延年益寿。 04.筋骨疼痛,肌肉麻木疼痛拘挛 止痉散:全蝎 6g、蜈蚣 3 条打粉冲服,坚持一段,就可以把风心治过来,而且 二尖瓣,三尖瓣闭锁不全,顽固的心衰,脑危象这个方法都可以救过来。另外吃 中药的同时,配合培元固本散效果更好。 05.治风心病的一个常用方 生北芪 120-250g 、制附片 45g、制川乌 30g、 黑小豆 30g、防风 30g 、桂 枝 45g、 赤芍 45g 、 炙甘草 60g、 麻黄 10-45g、 辽细辛 45g (后下十分钟) 、 红参 30g 、蜂蜜 150g 、生姜 45g、大枣 12 枚、九节菖蒲 10g。 06.治疗肺心病的常用方 肺心病实际上就是小青龙汤证虚化,所以就用小青龙汤加味,因为寒邪深入少 阴。所以要用附子细辛。麻黄 10g-45g、 制附片 45-200g、辽细辛 45g、高 丽参 15g(研粉冲服)、 生半夏 45g 。我一辈子用的生半夏,书上写的是 1 吨, 实际我每月平均剂量 30 到 50 公斤, 和附子情况差不多, 比生南星多一点, 绝对不会出问题。 这是张仲景告诉我们的,我们要相信医圣是不会错的,所有《伤寒论》的方子半 夏都是生半夏。生半夏后面有个洗字,就是用开水冲一回,为什么制半夏治不了 病?很多人不知道制半夏的制作过程, 清水泡 15 天, 泡到发酵, 再加水加白矾, 又 15 天,然后拿姜、甘草和到一块,再泡 15 天,共 45 天,制出来的半夏纯粹 是药渣子,治不了病。 07.肺间质纤维化 干姜 30g 、五味子 30g、制紫苑 15g、 制款冬花 15g 、柯白果打 20g、肾四 味各 30g、 炙甘草 60g、桂枝 赤芍各 45g。 这就是我常用的小青龙加味的方子,这个方子曾经治过几个肺间质纤维化,现在 还有一个,在北京住协和医院发了病危通知,他儿子着了慌到山西找我去了,他 吃到 7 剂药时,就把氧气摘掉了。这两种病发展到重危急症阶段时,就用大破格 救心汤。 08.冠心病 基础方就是破格救心汤的中剂再加生半夏 45g、生南星 30g,如果出现痰堵得 厉害、胸憋得厉害就合瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌 45g、 薤白 30g 、加白酒 2 两, 薤白要事先浸泡;雪丹参 120g 、檀香、降香、沉香各 10g 、砂仁泥 30g 、 桂枝 45g、 桃仁泥 30g、 麝香 0.5g 冲服。 北京同仁堂苏合香丸, 一天 1-2 丸, 这方子里有十八反,半蒌贝蔹及攻乌,乌头附子这一类,这是斩关夺隘的方子, 力量大的方子,控制心绞痛,治疗冠心病晚期频发心衰,见效很快。治疗冠心病 的培元固本散,要加藏红花和生水蛭。 09.心肌炎 有一个病人,是个高大的农民,没钱,吃饭都够呛,得了心肌炎也没有钱治,心 脏巨大,压迫了整个胸腔。住进我弟子开的医院,病人嘴唇黑,脸上有雾气,脉 搏快,喘,根本不能动。住进来以后,200 克附子加麝香,隔一个小时加 200 克,加到 750 克附子, 4 天后醒了。医药费一千多元,我告诉弟子免了他的药 费,如果他有钱长期吃培元固本,是可以带病延年的。 10.湿气 人身上的湿气很重,一到夏天发一些很痒的小包。这个东西湿气很重,一到夏天 总是要发一些很痒的小包。到夏天的时候阳气就发,再一个阳气外发的过程,体 内积存的那些垃圾,由内向外发这是一个好事,你不要管它,如果你要想治就吃 桂附理中丸。这是一个问题。再有一个问题就是夏天能不能用西洋参来代替洋 参,完全不能。你在任何时候不要吃西洋参,有害无益。 11.破格救心汤 方剂组成:附子 30-200-300 克,干姜 60 克,炙甘草 60 克,高丽参 10-30 克 (加煎浓汁兑服),山萸净肉 60-120 克,生龙牡粉、活磁石粉各 30 克,麝香 0.5 克(分次冲服)。 12.胆总管结石 大叶金钱草,每天用 120 克,熬成水喝就可以了。另外用鱼脑石,每天 6 克左 右,碾成粉。如果这个病人非常的虚弱,一剂药之内能不能软化,那无疑肯定是 阳虚,就把这个偏方加到四逆汤里面去用。 煎服方法:病势缓者,加冷水 2000 毫升,文火煮取 1000 毫升,5 次分服,2 小时 1 次,日放连服 1-2 剂;病势危急者,开水武火急煎,随煎随喂,或鼻饲 给药,24 小时内,不分昼放,频频喂服 1-3 剂。 13.中风 孙思邈“续命煮散”(千金方-治诸风篇) 组成:麻黄 、川芎、 独活、 防已、 甘草、 杏仁 各 90 克、紫油桂(不可用 普通肉桂代替) 、生附子、茯苓、升麻 、辽细辛、 高丽参、 防风 各 60 克、 透明生石膏 150 克、生白术 120 克。上药一并捣粗末,混匀备用。 用法:每次 4 克,绢包(细密之白布亦可),加水 800 毫升,文火煮至 400 毫 升,分作 4 次饮,3 小时 1 次,重症 24 小时用 28 克,不可间断。连饮 7-10 日。 加减法:口眼歪斜:加清全蝎 90 克,大蜈蚣 100 条,僵蚕 90 克。 失语:加麝香 0.3 克/日,另冲服。 主治: 1、中风急重症; 2、高血压、脑动脉硬化,出现中风先兆者; 3、风痱(原因不明之瘫痪)。 我要特别说明一下: 1、此方为大小续命汤类方,为唐代孙思邈自拟自治方,孙真人方后注云:“吾 尝中风,言语蹇涩,四肢痑曳,处此方,日服四,十日十夜服之不绝,得愈。” 我用此方治愈了自己的中风急症。 大小续命汤也是我十几年来治疗中风的常用方, 没有任何副作用。 2、方中生附子所占比例极小,绝无中毒之虞!方用绢包,意在但取火气。 3、方中有大量生石膏反佐,对高血压无碍。 (小续命汤 辩证 风寒外袭 中于经络 桂枝 10 g、川芎 10g、麻黄 10g 、附子 15g(先煎 30 分中)、 人参 10g、 防风 10g、黄芩 10g、 防己 12g、 甘草 10g 、杏仁 10g 、生姜 10g。一剂 , 水煎 30 分钟温服,每天 2 次口服 。 《金匮要略》所载《古今录验》续命汤原方:麻黄 9g,桂枝 9g,当归 9g,潞 党参 9g,生石膏 9g,干姜 9g,生甘草 9g,川芎 4.5g,杏仁 12g。上方仅服 2 剂,双下肢即恢复知觉,且能下床行走,大小便亦较通畅。《千金》卷八(注 文)引《小品方》。 药物组成: 麻黄 1 两, 防己 1 两,人参 1 两, 黄芩 1 两,桂心 1 两, 甘草 1 两, 芍药 1 两,川芎 1 两,杏仁 1 两,附子 1 枚,防风 1 两半,生姜 5 两。 恍惚者:加茯神、远志;如骨节烦疼,本有热者:去附子,倍芍药。 功效 :扶正祛风。 主治: 正气内虚,风邪外袭。中风卒起,不省人事,神气溃乱,半身不遂,筋 急拘挛,口眼喎斜,语言謇涩,牙关紧闭,厥冷;或顽痹不仁,风湿腰痛。卒中 风欲死,身体缓急,口目不正,舌强不能语,奄奄忽忽,神情闷乱。中风不省人 事,涎鸣,反张,失音,厥冷。八风五痹,痿厥。产后中风。风湿腰痛;痰火并 多,六经中风,及刚柔二痉。 用法用量: 以水 1 斗 2 升, 先煮麻黄 3 沸, 去沫, 纳诸药, 煮取 3 升, 分 3 服, 良;不愈,更合 3-4 剂,必佳。取汗随人风轻重虚实也。诸风服之皆验,不令人 虚。 李可说;大小续命汤中间差不多,大续命汤多了一个生石膏。我这次 6 月份在深 圳中风以后,当时右侧麻木,舌头发硬,讲话困难,回去就开始吃这个药,半个 月就基本恢复,恢复到目前程度,最近有点累,昨天又冬至,冬至阳生,古人讲 交节病作,伏邪外出,有点不舒服。休息了一晚,就度过去了,吃了点儿苏合香 丸。 介绍这两个方子:续命煮散《千金卷八诸风门》,这个方子是在孙思邈老人家近 100 岁时写的,他自己中风了,整天被病人包围,劳累了。然后就病倒了,这个 病有些什么表现呢?吾尝中风,言语强涩,四肢朵颐,出此方,(他自己开的, 让她弟子给他煎好)日服四服,十日十夜服之不绝,得愈。古代写书的,还没有 谁自己得了病以后写出来, 所以这个病, 孙思邈最有发言权。 主治诸风无分轻重, 节至则发,比大小续命汤更广泛,可以治急中风,慢中风,中风后遗症。麻黄、 川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两、肉桂(紫油桂较好)。附子(生附子比 较好,我这次就用的生附子)。茯苓。升麻。辽细辛(原来只有细辛,我感觉辽 细辛还是比普通的细辛效果好)。人参。防风各二两、透明生石膏五两,白术四 两(一两等于十五克)。打成粉,一天 14g,绢包,煮出来的汤如白开水,药出 不来,我就改成两层纱布,我考虑绢包,是但取其气,不让药末漏到汤里,但是 我感觉漏出一点来问题不大。加生姜 45g,1000ml 水煮到 500 左右,一天分 四次服。3小时一次,如果病很重,就可以加倍。24 小时不断药。 对于出现中风的预兆,或手指麻木,或肌肉跳动抽搐,比较重的麻木,就可以用 它预防。急性期用此方也有效,需要加减,先用三生饮:生南星、生半夏、生川 乌,用 150g蜂蜜,适量水煮好后加九节菖蒲 30g,麝香 0.5g把病人救醒以后 再用这个方子来纠正四肢偏瘫。还有一个大续命散:主八风十二痹。(包括类风 关, 甘肃流拐子病, 最后人完全不能动。 ) 偏枯不仁, 手足拘挛, 疼痛不得伸屈, 头眩不能自举, 或卧, 苦惊如堕地状。盗汗,临事不起(阳痿),妇人带下无子, 风入五脏, 甚则恐怖, 见鬼来收录, 或与鬼神交通等等的这些毛病。 麻黄、 乌头、 防风、油桂、甘草、川椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、川芎、黄芩、茯苓、 干姜等分,研末,酒服方寸匕,(2.7g)3g,日 2 次,不知稍加,加到以知为 度。出现一些轻微反应为度,口舌麻木,不至于引起其他问题。) 14.糖尿病 处方:生黄芪 90g,升麻 6g 升津补脾,桃仁 10g,红花 10g,血竭 3g(为末 冲服),郁金 10g 活血化瘀;苍术 10g 燥湿引入脾经,川萆薢 10g 利湿而固小 便。此药连服两剂,血糖减少,尿量亦减。后每诊皆加黄芪 30g,余药不变,渐 加黄芪至每剂 240g 时,小便已近常人,尿中已无烂苹果味与糖气,化验尿中已 无糖,血糖亦恢复正常,遂又将黄芪逐渐减少而服之,以善其后,到减至 90g 时停药观察,一年后亦未反复,此病治疗 1 个多月,服黄芪 5000g 多,始收全 功。 15. 全身疼痛 40 来岁男子,很瘦,全身疼痛,吃什么药都没效。诊其脉大而空(血少),《金 匮要略》说:“男子平人,脉大为劳,脉极虚亦为劳”,此为劳病,我令其每天 用生地 120g,煎水服之,服了近半个月才不疼了。瘦人多火,此人是血不足的 “痹证”。 16.通宵不眠 20 多岁妇女,产后失眠已 3 个月,严重到通宵不眠,遍服中西药无效,疲惫不 堪,痛苦异常,奶水也没有了。我诊其脾胃脉沉弱,显然是脾虚胃弱所致。前医 根据《内经》“胃不和则卧不安”用半夏秫米汤也没效。我开了白术 60g 令其 煎服,当天即能睡 3~4 个小时,连服 10 天后,已能睡 7~8 个小时,饮食也增 加了,奶水也有了。 17.心跳心慌 60 岁男性患者,一连好几天心跳心慌,头上出汗,身上无汗,严重时甚至突然 晕倒在地,诊其寸脉大而实,余脉皆正常。此为脱症,时间长了也危险。我用甘 草 60g,先熬了喝,又再泡着喝,一剂即愈。 18.小儿尿血 10 来岁小儿患尿血 1 年多,瘦弱不堪,尿黄赤疼痛,尿到石地板上都染上黄赤 色,难以清洗掉。前医开的都是导赤散、八正散等利尿止血药均无效。我给他开 了 120g 甘草梢,让分四五次煎服,服了第一煎尿就变白色了,药尽病愈。 19.肺癌咯血 肺癌晚期病人一口一口地咯血,我常在辨证方中加入仙鹤草 120g,三五剂药就 能止住咯血,不咯血了。 20.梅核气 梅核气咽喉有异物感,咯之不出,咽之不下。我按书本上学来的半夏厚朴汤很少 取得疗效,而用白芥子 1.5g,桔梗 2g,甘草 1.5g,硼砂 1g,陈皮 6g,乌梅 9g,利咽豁痰,剂量虽小,每每取效。 21.春天感冒 春天感冒,头微痛、鼻塞、咳嗽、微热、恶风,此为风伤卫之轻证,需用《时病 论》的微辛轻解法,即用苏梗 5g,薄荷 3g 以轻宣肺气;牛蒡子 5g,桔梗 5g, 以解太阴之表;栝楼壳 6g,橘红 3g,以畅肺经之气,常是一二剂收功。 22.风湿性心脏病 生芪 250g 、 当归 45g 、 制附片 45g、 制川乌 30g 、 干姜 45g 、 黑小豆 30g、 防风 30g 、桂枝 45g、杭芍 45g 、党参 45g、 炙草 60g、麻黄 10~45g。得 汗则止,不汗叠加辽细辛 45g、 止痉散(全蝎 6 克蜈蚣 3 条)冲服。生山萸肉 60g、 蜂蜜 150ml 生姜 45g、大枣 12 枚。 麻木重者:加黑木耳 45g、 白芥子(炒研)10g。 下肢肿者:小青龙汤证虚化,托透伏邪法。高丽参 15g 冲 、麻黄 5~10g 、制 附片 45g、 干姜 45g、 生半夏 45g、 五味子 30g 、 桂枝 45g 、 杭芍 45g、 炙 草 60g、炙紫菀 15g、炙冬花 15g、 壳白果 20g 、生山萸肉 60g、肾四味各 30g、生姜 45g 、大枣 12 枚 核桃(连壳打)6 枚。 喘甚者:加冬虫夏草 3g、 进口沉香 1g 、川尖贝 6g、 二杠粉 1.5g、高丽参 15g。研粉分三次随中药冲服。 23.冠心病用下方: 炙草 90g、 干姜 90g 、制附片 100g、高丽参 15g 冲、 五灵脂 30g、生山萸 肉 60g、 三石(生龙牡、活磁石)各 30g 、野丹参 120g 、檀、降、沉香各 10g、 砂仁 10g、桂枝 45g、 桃仁 30g、 麝香 0.5g 冲、苏合香丸 2 丸。 还有一首重要方剂, 在我的书中有专题论述。是山西中医学校伤寒教研室的温碧 泉老师所传,我取名温氏奔豚汤。方这组成如下: 制附片 30~100~200g、 油桂、 沉香、 砂仁各 10g 、 红参 30g 、 茯苓 45g 、 泽泻 30g 、干姜牛膝各 30g 、炙草 60g。 处方:炙草 120g、 干姜 90g、 制附片 100g 、高丽参 30g 、五灵脂 45g、 生山萸肉 90g、 桂枝 45g 、桃仁泥 30g 、丹参 120g 、檀、降、沉香、砂仁 各 10g、 三石各 30g 、九节菖蒲 10g、麝香 0.3g 顿冲、苏合香丸 2 丸。 24.治风心病我的一个常用方: 生北芪 120-250g 、制附片 45g、制川乌 30g、黑小豆 30g 、防风 30g、桂枝 45g、赤芍 45g、炙甘草 60g、麻黄 10-45g(说明一下,伤寒论麻黄汤的剂量 是 3 两,折算下来抛掉尾数是 45g,很吓人,这么燥烈的东西,会不会引起亡 阳,不会。我在最早的时候 45g 麻黄另煮,按照伤寒论的煮麻黄的方法,先煎 去沫,我们煎麻黄很少见沫,因为剂量太小,一两以上,水开了一分到一分半钟 左右上边有一层沫,10g 左右不会有沫,另煎出来放到一边,用本方的时候每次 兑麻黄汁三分之一,得汗止后服,去掉不用了,有些人 45g 仍然出不了汗,有 些特殊病 120g 麻黄才出汗)辽细辛 45g 后下十分钟,红参 30g、蜂蜜 150g、 生姜 45g、大枣 12 枚,九节菖蒲 10g。 25.筋骨疼痛 筋骨疼痛,肌肉麻木疼痛拘挛,加止痉散,就是全蝎 6g、蜈蚣 3 条打粉冲服, 坚持一段,就可以把风心治过来,而且二尖瓣,三尖瓣闭锁不全,顽固的心衰, 脑危象这个方法都可以救过来。另外吃中药的同时,配合培元固本散。 26.肺心病的常用方 肺心病实际上就是小青龙汤证虚化, 所以就用小青龙汤加味, 因为寒邪深入少阴。 所以要用附子细辛。 麻黄 10-45g、 制附片 45-200g、 辽细辛 45g、高丽参 15g。研粉冲服 (高 丽参为什么研粉冲服,因为散剂比汤剂慢,可以把下陷的中气,从下边慢慢提到 上边,对喘症有用)生半夏 45g(大家不要怕,我一辈子用的生半夏,书上写的 是 1 吨,实际我每月平均剂量 30 到 50 公斤,和附子情况差不多,比生南星多 一点,绝对不会出问题,这是张仲景告诉我们的,大家要相信医圣是不会错的, 所有伤寒论的方子半夏都是生半夏。生半夏后面有个洗字,就是用开水冲一回, 为什么制半夏治不了病, 在座的可能绝大多数人不知道制半夏的制作过程,清水 泡 15 天,泡到发酵,再加水加白矾,又 15 天,然后拿姜、甘草或到一块,再 泡 15 天,共 45 天,制出来的半夏纯粹是药渣子,治不了病。再一个问题,根 据神农本草经,半夏治病是辛以润之,它为什么能通大便。我用生半夏先是洗一 洗,洗下来的水是黏糊糊的,滑的,那个就是通大便的。凡是辛的东西都有润的 作用,产生津液,附子大辛,他可以生津液。左积云老先生评价附子就是通阳生 津液,阳生阴长。我知道卢老师的观点也是,阳不生,阴不长,所以生半夏绝对 无害,民初的张锡纯老先生就是用生半夏,近代的朱良春老先生,也是用生半夏 治病,生半夏治病非常快,刚才介绍的这两种病用制半夏完全不会起作用。) 干姜 30g、 五味子 30g、 制紫苑 15g、 制款冬花 15g、 柯白果打 20g、肾 四味各 30g、炙甘草 60g、桂枝 赤芍各 45g。 这就是我常用的小青龙加味的方子(肾四味组成:菟丝子(酒泡)、补骨脂、枸 杞子、仙灵脾(盐水浸渍),各 30 克。功效:阴阳双补。) 27.冠心病胸憋得厉害 基础方就是破格救心汤的中剂再加生半夏 45g、生南星 30g,如果出现痰堵得 厉害胸憋得厉害就合瓜蒌薤白白酒汤,瓜蒌 45g、薤白 30g、加白酒 2 两、事 先浸泡薤白, 雪丹参 120g、 檀香、降香、沉香各 10g、砂仁泥 30g、 桂枝 45g、 桃仁泥 30g、麝香 0.5g 冲服,北京同仁堂苏合香丸,一天 1-2 丸。 28.治疗冠心病的培元固本散 要加藏红花和生水蛭。 29.急中风,慢中风,中风后遗症 治急中风,慢中风,中风后遗症。 麻黄、川芎、独活、防己、甘草、杏仁各三两。肉桂(紫油桂较好)、附子(生 附子比较好,我这次就用的生附子)、茯苓、升麻、辽细辛(原来只有细辛,我 感觉辽细辛还是比普通的细辛效果好)、人参、防风各二两。透明生石膏五两, 白术四两 (一两等于十五克) 。 打成粉, 一天 14g, 绢包, 煮出来的汤如白开水, 药出不来,我就改成两层纱布,我考虑绢包,是但取其气,不让药末漏到汤里, 但是我感觉漏出一点来问题不大。加生姜 45g,1000ml 水煮到 500 左右,一 天分四次服。3小时一次,如果病很重,就可以加倍。24 小时不断药。 对于出现中风的预兆,或手指麻木,或肌肉跳动抽搐,比较重的麻木,就可以用 它预防。 急性期用此方也有效,需要加减,先用三生饮生南星生半夏生川乌,用 150g蜂 蜜, 适量水煮好后加九节菖蒲 30g, 麝香 0.5g把病人救醒以后再用这个方子来 纠正四肢偏瘫。 30.八风十二痹 大续命散: 主八风十二痹。 (包括类风关, 甘肃流拐子病, 最后人完全不能动。 ) 偏枯不仁,手足拘挛,疼痛不得伸屈,头眩不能自举,或卧,苦惊如堕地状。盗 汗,临事不起(阳痿),妇人带下无子,风入五脏,甚则恐怖,见鬼来收录,或 与鬼神交通等等的这些毛病。 麻黄、乌头、防风、油桂、甘草、川椒、杏仁、石膏、人参、芍药、当归、川芎、 黄芩、茯苓、干姜等分,研末,酒服方寸匕, (2.7g)3g,2 次/日,不知稍加, 加到以知为度。出现一些轻微反应为度,口舌麻木,不至于引起其他问题。

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